התקן תוך רחמי (IUD) הורמונלי הוא אמצעי מניעה קטן עשוי פלסטיק ובקצהו חוט (המשמש להוצאת התקן על ידי הרופא/ה) המכיל את הורמון הפרוגסטרון שמשוחרר לגוף האישה באופן מבוקר לאורך השימוש. ההתקן מוכנס לחלל הרחם על ידי רופא.ה ויעיל למשך 3-5 שנים (תלוי בסוג). ההתקן מונע הריון באמצעות נוכחותו ברחם המפריעה להשתרשות הריון. כמו כן, ההורמונים גורמים לעיבוי ריר צוואר הרחם ומדקקים את רירית הרחם מה שמקשה על תנועת הזרע והשתרשות הביצית.
למי זה מתאים?
בשונה ממה שהיה מקובל לחשוב בעבר – ההתקנים בטוחים ומומלצים גם לנשים צעירות ולנשים שמעולם לא ילדו.
יעילות
99%
אופן השימוש
ראשית, יש להגיע לרופא/ה לקבלת מרשם מתאים. לאחר קבלת המרשם ניתן לרכוש את ההתקן בבית מרקחת. ההתקן מוכנס על ידי רופא/ת נשים ומומלץ לקבוע תור להתקנה במהלך ימי הווסת (רצוי אך לא הכרחי), שכן בזמן זה צוואר הרחם גמיש ופתוח יותר (מה שיכול להקל על ההתקנה). מומלץ בשבוע הראשון לאחר ההתקנה להשתמש באמצעי חוצץ בנוסף להתקן (למשל: קונדום) או להימנע מיחסי מין הכוללים כניסה לנרתיק.
ההתקנה עשויה להיות כואבת. וכן בתקופה שלאחר ההתקנה האישה עשויה לחוות דימום מוגבר והתכווצויות שחולפות לרוב תוך כמה ימים. לעיתים יש תקופת הסתגלות להתקן שמלווה בהכתמות (דימומים קלים) לאורך השבועות הראשונים.
סוגי התקנים הורמונליים
בארץ קיימים שלושה סוגי התקנים הורמונליים. הם זהים בצורה ובאופן הפעולה אך נבדלים בגודלם.
- מירנה – התקן וותיק היעיל למשך 5 שנים.
- ג'נס – התקן קטן יותר בגודלו מהתקן מירנה ומתאים גם לצעירות ולנשים שלא ילדו. הוא יעיל למשך 3 שנים.
- קיילינה – התקן קטן יותר בגודלו מהתקן מירנה ומתאים גם לצעירות ולנשים שלא ילדו. הוא יעיל למשך 5 שנים.
מה עשוי לפגוע ביעילות ההתקן
היות וההתקן אינו מצריך שום פעולה מצד האישה (למעט ההתקנה אצל רופא/ת הנשים) אין משהו שהאישה יכולה לעשות שיפגע בהגנה. ישנו אחוז מסוים של פליטות ספונטניות של ההתקן אז יש להיות ערנית לכך וכן ללכת לבדיקות תקופתיות אצל רופא/ת הנשים לוודא שההתקן במקומו והכל תקין.
תופעות לוואי
ההתקן ההורמונלי עשוי לגרום לדימום וסתי קל מאוד ואף להפסקת הדימום הווסתי לגמרי. תופעה זו היא תקינה ומוכרת במהלך שימוש בהתקנים הורמונליים. בנוסף עשויות להיות הכתמות ודימומים לא סדירים בתחילת השימוש. לנשים עם רגישות יתר לדלקות באגן או שיש להן פרטנרים מרובים יש סיכון לדלקות באגן.
ההתקן מגן אך ורק מפני היריון ולא מהווה אמצעי מניעה למחלות המועברות במגע מיני
איך משיגות?
ההתקן ניתן במרשם רופא/ה בלבד ונקנית בבתי מרקחת. יש גיניקולגיות.ים שניתן לרכוש מהן.ם את ההתקן באופן ישיר.
כמה זה עולה?
עלות ההתקנים משתנה בין סוגי ההתקנים ובהתאם לביטוח בקופות החולים השונות או מרשם פרטי. המחיר נע בין 300-800 ₪
בנוסף קופות החולים גובות סכום נוסף עבור פעולת ההתקנה בסך 338 ₪ – יש לוודא שהגבייה נעשית מול קופת החולים ושזהו התעריף שנגבה
יתרונות
- הגנה גבוהה מפני היריון
- פתרון לטווח ארוך
- עלות חד פעמית גבוהה, אך בפריסה לאורך שנות השימוש – לעיתים הוא אמצעי המניעה הזול ביותר
- הפחתה משמעותית של הדימום הווסתי עד הפסקת הדימום (עבור נשים מסוימות עניין זה יכול להיתפס גם כחיסרון)
חסרונות
- כאבים אפשריים בהתקנה ובתקופת השימוש
- מצריך התקנה אצל רופא/ה מה שמהווה חסם לחלק מהנשים
- לעיתים ישנה תקופה של הכתמות קלות לאחר ההתקנה שמשתנה בין כל אחת
